在医院里，鼓膜外伤都要做哪些护理？

 

来上海企仁的医院就诊的病人，假如是鼓膜外伤，这中病症主要是因为直接或间接外力损伤所致。直接损伤多为挖耳、医源性损伤如取外耳道耵聍或异物等。间接损伤多为空气压力骤然变化，如掌击耳部、炮震、放鞭炮及潜水等。

另外，外耳道昆虫性异物、颞骨纵形骨骨折等也可导致鼓膜外伤。

鼓膜外伤的治疗主要是保持外耳道清洁干燥，防止中耳感染。

一、怎样做护理评估呢？

1、健康史，有用硬物挖耳的不良卫生习惯或压力损伤史等。

2、身体状况，外伤后，如是单纯的鼓膜穿孔，常出现突发耳痛、耳出血、耳内闷塞感、听力下降及耳鸣等，如同时有内耳损伤，可出现眩晕、恶心等。

听力筛查仪解释，鼓膜多呈不规则形或裂隙状穿孔，外耳道内及鼓膜穿孔边缘上可有血迹或血痂。若外耳道内出血较多且伴有水样液体流出，应考虑为脑脊液耳漏。听力检查呈传导性或混合性耳聋。

3、社会心理状况，病人多因突发耳痛、听力下降而恐慌、焦虑，常能及时就医。

二、那么，依据什么进行护理诊断呢？

疼痛，是否与损伤有关；

感知改变，听力减退，是否与鼓膜穿孔或内耳受损有关；

有感染的危险，是否与鼓膜穿孔处理不当有关。

知识缺乏，缺乏不具备有关鼓膜外伤的防止知识。

三、病人通过医务人员的护理，达成什么样的目标呢？

疼痛减轻或恢复正常；

听力改善或恢复正常；

防止外耳道及中耳污染，避免继发中耳感染；

使病人获得有关鼓膜外伤的防治知识。

四、要想病人尽快康复，应该采取哪些措施呢？

1、清除外耳道内存留的异物、泥土等，用75%乙醇棉球拭净外耳道，可用消毒干棉球堵塞外耳道口。禁止外耳道冲洗和滴药。

2、遵医嘱全身应用抗生素。

3、听力检查仪忠告病人避免感冒，伤后3周内勿用力擤鼻，避免来自鼻咽部的感染；穿孔愈合前，禁止游泳，防止外耳道进水，以免继发中耳感染。

4、加强卫生保健知识的宣传，不可用发卡、木签等锐器挖耳，取外耳道耵聍或异物时应避免损伤鼓膜，远离爆震现场，或事先用手指塞耳或戴好防护耳塞。