对某省新生儿听力筛查状况调查

某省共1192家分娩机构，其中开展新生儿听力筛查的医院有316家，占26.51%，有4家非助产机构开展了新生儿听力筛查。

 

2016年全省新生儿听力筛查覆盖率73.89%。各医院听力筛查方法及科室不统一，初筛采用OAE、AABR、OAE+AABR的机构分别有289、15、16所，分别占90.31%、4.69%、5%。新生儿听力筛查覆盖率有待提高，追踪随访有待加强。

 

自2007年开始，在全省范围内从卫生行政层面开始推进新生儿听力筛查工作。然而，由于经济和医疗水平发展不平衡，不同区域间新生儿听力筛查的质量存在较大的差异，筛查覆盖率最低的仅为41.41%，最高为93.81%，全省总体听力筛查覆盖率仅为73.89%，远低于听力筛查质控初筛覆盖率应在95%以上的标准，未开展听力筛查的机构主要为乡镇卫生院或偏远地区。

 

该省3个市地的新生儿听力筛查初筛阳性率超过国家听力筛查质控初筛阳性率应在15%以内的标准，最高者达20.14%，说明听力筛查技术有待进一步提高，某区的听力初筛阳性率为0，经再次核实，该地区采取两步筛查法，且筛查人数较少，故两步筛查后出现初筛均通过的现象。

 

由于大部分分娩医院仅能完成新生儿听力初筛，对听力筛查未通过者的后续处理缺乏及时有效的跟踪和指导，因此听力筛查阳性者的诊断率、干预率、回访率等后续数据均无法准确分析与反馈。

 

各级机构听力筛查工作开展，在320所独立开展听力筛查的机构中，初筛采用OAE者占90.31%，采用AABR者占4.69%，采用OAE+AABR者占5%；复筛时采用OAE者占70.63%，采用AABR者占5%，采用OAE+AABR者占6.88%；其余56家转其他科室或医院复筛，数据无法统计。

 

OAE均是新生儿听力筛查的有效方法，OAE快速、简便、易携带，国内应用最普遍。

 

在原理上要优于OAE，假阳性率更低，能排除蜗后病变，因此AABR逐渐成为听力筛查的首选方法，而仅在新生儿重症监护室的高危儿听力筛查时使用AABR，此有待改进。

 

听力筛查仪OAE联合筛查可对外耳、中耳、内耳、脑干中枢的完整听觉通路进行检查，在一定程度上减少漏诊和误诊，提高听力筛查的准确性，有利于促进新生儿听力筛查更为广泛地推广。