利用听力分级法及几种试验来判断耳聋性质

听力筛查医师解释WHO听力分级方法：

 

1、无听力损失：听力正常的人能听到耳语声。

 

2、轻度听力损失：当讲话者的位置较近（1m）时，能听到正常谈话声的患者称为轻度听力损失。

 

3、中度听力损失：对于有中度听力损失的人，当讲话者较近（1m）时，他们能听到大声讲话。

 

4、重度听力损失：对于有重度听力损失的患者，只有对其耳朵大喊时，才能听到讲话。⑤极重度听力损失（聋）：有极重度听力损失的患者（聋）甚至连大的叫喊声都听不到。

 

新生儿听力筛查仪简述判断耳聋性质的音叉试验：音叉的振动频率分别为C128、C256、C512、C1024和C2048Hz。

 

①林纳试验（Rinne test，RT）：又称气骨导对比试验，是比较同侧气导（air conduction，AC）和骨导（bone conduction，BC）的一种检查方法。先测骨导听力，当听不到音叉声时，立即测同侧气导听力，或反之。传导性耳聋患者气导时间小于骨导时间，表示方法为：气导＜骨导，或AC＜BC，或RT（-）；正常人或感音神经性耳聋患者则气导时间大于骨导时间，表示方法为：气导＞骨导，或AC＞BC，或RT（+）；中度传导性耳聋或混合性耳聋患者为气导时间与骨导时间相等，表示方法为：气导=骨导，或AC=BC，或RT（±）。

 

②韦伯试验（Weber test，WT）：又称骨导偏向试验，用于比较两耳骨导听力的强弱。取C256或C512振动的音叉柄底置于前额或头顶正中，让患者比较哪一侧耳听到的声音较响，适用于一侧性耳聋。骨导听力偏向患侧，为传导性耳聋；骨导听力偏向健侧，则属感音神经性耳聋，表示方法为：用箭头“→”标明偏向侧。两侧相等可能为正常听力或两耳患病性质程度相同，用等号“＝”表示无偏向。

 

③施瓦巴赫试验（Schwabach test，ST）：又称骨导对比试验，为比较正常人（一般为检查者本人）与接受检查人骨导的时间。检查方法：当正常人骨导消失后，立即测接受检查人同侧骨导听力，再按反向测试。传导性耳聋患者骨导时间大于正常人，表示方法为（+）。感音神经性耳聋患者骨导时间小于正常人，表示方法为（-）。正常为（±）。

 

④盖莱试验（Gelle test，GT）：检查镫骨内有无固定的试验法。将振动的C256音叉柄底放在乳突部，同时以鼓气耳镜向外耳道交替加压和减压，若声音强弱变化，即当加压时骨导顿觉减低，减压时恢复，即为阳性（+），表明镫骨活动正常。若加压、减压声音无变化时，则为阴性（-），为镫骨底板固定征象，如耳硬化症患者。

 

总之，听力筛查仪医师讲用这些方法测定听力，其结果应结合临床进行全面分析，才能判断耳聋的性质。