专业解释肿瘤化疗会影响耳朵听力吗

 

临床上发现，有些肿瘤病人在进行化疗时，会出现听力下降，这是为什么呢？下面我们就通过医院新生儿听力筛查仪医师来给大家解释一下。

 

研究证明，某些抗癌的化疗药物具有耳毒性，可引起耳蜗和（或）前庭中毒性损害，造成耳聋和（或）前庭功能障碍。其中最常见的是顺铂、卡铂、氮芥等。

 

顺铂用于治疗头颈部鳞状细胞癌和雪田巢癌、睾丸癌等恶性肿瘤。该药除了具有与剂量有关的肾毒性外，也可发生耳中毒，引起两侧不可逆的对称性、进行性感音神经性聋。和氨基糖苷类抗生素相似，顺铂也可在内耳淋巴中维持高浓度，损伤毛细胞、血管纹、耳蜗神经节细胞及蜗神经。

 

在临床上，听力损害从高频开始，逐渐波及中、低频区，一般均伴有耳鸣，也可出现眩晕和平衡失调。顺蕊白耳中毒的严重程度与药物进入体内的速度有关，也与药物在体内的浓度及累积量有关。在大剂量给药1~2天后，100%的病人高频听力全部消失。

 

顺铂与庆大霉素联合用药时可增加其耳毒性，而与磷霉素合用有可能减轻耳毒性。氮芥是一种烷化剂，用于治疗恶性淋巴瘤及头颈部等肿瘤。大剂量氮芥可引起耳蜗中毒，表现为双耳出现永久性中度至重度感音神经性聋。卡铂是近年来常被选用的一种化疗药物，对耳蜗和前庭也有毒性作用。

 

在癌肿化疗过程中，要密切注意听力损害情况，要避免与氨基糖苷类抗生素或利尿剂等耳毒性药物合用，以免加重听力损害。